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从结构层次，现在，临床针对于癌症的治疗主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等体式格局。手术是直接切除了实体肿瘤及周边可能累及的构造，多数时刻还会清扫周边的淋巴结。放疗是使用高能量电离辐射对于肿瘤靶区停止照射，经过过程损伤DNA从而引诱肿瘤细胞凋亡或坏去世。化疗是应用细胞毒性药物，经过过程干扰DNA复制等关键生物学进程，杀伤疾速增殖的癌细胞。靶向治疗是基于肿瘤特定份子标记物抉择性使用相应抑止剂或者单克隆抗体，阻断癌细胞成长、增殖或者存活所依附的信号通路，同样平常具有相对于较高的治疗挑选性以及较低的满身毒性。免疫治疗是经过过程解除了肿瘤对于机体免疫系统的抑制，恢复或者加强T细胞等免疫效应细胞对于肿瘤抗原的识别与杀伤才干，从而施展抗肿瘤感化。--> 国家医保局2018年组建以来，延续加年夜对于人民群众的医疗保证力度，每一年定期调解医保药品目次，将年夜量新药好药纳入医保。今朝，国家医保药品总数量已经到达3159种，涵盖绝年夜少数临床所需药品，特别是对于癌症等严重疾病的保证水平继续提升。 现行医保目录内的药品，既有化疗用药、也有靶向医治用药、另有免疫治疗用药，共230余种抗癌药品，覆盖肺癌、乳腺癌、胃癌等20余种罕见癌症，大幅减轻患者用药的用度累赘。除了了间接治疗癌症的药品，其他必要的辅佐药物医保目录也都有覆盖。比如肿瘤化疗药常会带来吐逆、白细胞和血小板升低档反作用，响应的强效止吐药、长效升白针等药物也都在医保目录内。 其余，一些小伙伴对于于基本医保年夜概另有一些误区： 误区一：医保能报销的药品仅占2%？ 有人称“药监局核准的药品超过15万个，但医保目次只纳入了3159种。医保目录药品仅占2%”。这种说法把基于分比方统计口径的数据不加转换、粗暴对于比，决心抬高目录内药品数目占比，是清晰错误的。 今朝，统计药品数量有多种方法：其中之一是依照药品活性因素统计，统计的是具有相反活性因素的药品数目。这种统计规则的核心逻辑是：一种药，不管给药道路、剂型怎样，不管有多少个厂家生产，唯独活性成分相同，就视为同一种药。以“阿莫西林”为例，不管市场上有多少个厂家出产，不管是胶囊、颗粒、注射剂，在医保目录中均认定为1种药品。国家医保目录即按照这种统计方式，目前共有3159种药品。另一种是按照药品答应文号统计，统计的是药监部分答应发表的、每一个具体药品上市答应的“同意文号”数目。这种统计规定端正的外围逻辑是：同一种药，差别厂家生产、不同剂型、分比方规格乡村有差别的批准文号，会被认定为多个药品。仍以“阿莫西林”为例，阿莫西林有多种剂型(仅口服剂型就搜罗胶囊、片剂、颗粒、口服混悬液等)，其中胶囊这一种剂型就又分为不同规格，分歧规格、分比方厂家消费的药品，就会取得差别的临盆批文，如A厂临盆规格0.25g的药品，取得了批准文号甲；A厂又临盆了规格0.5g的药品，取患上了同意文号乙(统一厂家，规格没有同，文号分歧)；B厂生产了规格0.25g的药品，取患上了同意文号丙(分歧厂家，规格相同，文号差别)；C厂分娩了规格0.25g的药品，取患上答应文号丁(差别厂家，规格相同，文号差别)，这就象征医保目录内同1种“阿莫西林”，依据同意文号统计，仅胶囊这一种剂型至少会有4个药品。依照这种统计体式格局，截至2024年底，我国境内生产药品答应文号共有超越15万件，其中有销售记载的药品有11万余件。 如果对于医保目录内3159种药品的批准文号停止换算统计，则医保目录内药品的批准文号超过7万件，年夜约相当于全国市场有发卖记实药品的63%。 误区二：进口药医保没有报销？ 看病时碰着进口药，不少人都会犯嘀咕：这些药医保究竟报不报销？谜底是 “医保报销没有区分破费厂家，只要在医保目录内就能报”。 我国医保目录实施药品通用名管理。例如，“贝伐珠单抗”是一种治疗癌症的药品，“贝伐珠单抗”是药品通用名，有不止一家企业分娩。我国齐鲁制药生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安可达”)，以及总部位于瑞士的罗氏制药公司生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安维汀”)，医保都能报销。又如，医治2型糖尿病的二甲双胍，美国施贵宝公司和我国华北制药等企业均生产销售，医保都能报销。 误区三：医保只报销便宜的老药？ 有人称“医保只报销克己的老药，新上市的药品医保不能报销”，这是毛病的。 国家医保局经由过程每一年的医保目录会谈，将许多新药、好药、拯救药实时归入报销范畴，特别是很多抗癌新药获批不到1年就被纳入目录范围。比如近几年国内上热门的免疫治疗(PD-1)类药物，医保目录中已经经有6款，纳入医保后患者的担负大幅加重。另有在“头仇人比拟中”胜过出名“K药”的国产新药“依沃西单抗”，2024年5月获批上市，昔时就被纳入医保目录。 实正在案例：局部癌症患者在浙江省某三甲医院接受医治的用度情形 案例一 2025年2月，一位63岁的肝癌患者，在浙江某医院接罢手术以及手术先后治疗，用度总额56954.5元，符合政策范围金额46665.57元，基本医疗保险兼顾基金报销39844.32元，全体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/费用总额)69.96%，政策范围内报销比例为(根柢医疗保险统筹基金报销金额/符合政策范畴金额)85.38%。 案例二 2025年1月至9月，一名53岁的乳腺癌患者，在浙江某医院接收化疗，在院医治12次，首要用药为卡培他滨、吉西他滨等，用度总额39277.84元，符合政策范围金额27338.42元，基本医疗保险统筹基金报销23008.19元，全副报销比例为(基础医疗保险统筹基金报销金额/费用总额)58.58%，政策范畴内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/合适政策范围金额)84.16%。 案例三 2025年3月至9月，一位74岁的结直肠癌患者，正在浙江某医院经受靶向治疗，在院治疗14次，主要用药为贝伐珠单抗等，费用总额114800.67元，合乎政策范围金额94131.82元，基本医疗保险兼顾基金报销64480.52元，整体报销比例(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)56.17%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/合乎政策局限金额)68.50%。 案例四 2025年1月至8月，一名77岁的胃癌患者，在浙江某医院接管免疫治疗，在院治疗10次，主要用药为信迪利单抗等，用度总额42022.99元，契合政策范围金额33618.45元，基本医疗保险兼顾基金报销21840.55元，整体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)51.97%，政策范围内报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策范围金额)64.97%。 案例五 2025年2月至6月，一名51岁的脑恶性肿瘤患者，正在浙江某医院接受手术、靶向、化疗等医治，用度总额133235.3元，相符政策范畴金额121065.89元，基本医疗保险兼顾基金报销88818.96元，整体报销比例为(底子医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)66.66%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策范围金额)73.36%。别的，年夜病保险报销20156.24元，医疗救济补助9672.56元，叠加大病保险报销以及医疗救济贴补后个人报销比例为89.05%(基础医疗保险统筹基金报销金额+年夜病保险+医疗救助/费用总额)。 案例六 2025年8月至9月，一名59岁的脑恶性肿瘤患者，正在浙江某病院继承放疗和化疗结合治疗，费用总额54378.25元，符合政策范围金额40066.44元，基本医疗保险兼顾基金报销34445.83元，整体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/费用总额)63.34%，政策范畴内报销比例为(根本医疗保险统筹基金报销金额/符合政策范围金额)85.97%。 (国度医保局微信公众号) 【编纂:刘湃】
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